曾經的臺式電腦無法滿足人們隨時隨處辦公的需要,筆記本電腦出現了;曾經的手機充電器只能在固定位置進行,外出無固定電源時極為不便,移動充電寶出現了;曾經的家用呼吸機只能在室內固定位置使用,如今,在河南省人民醫院呼吸睡眠障礙診療中心,患者可以像攜帶筆記本電腦一樣,戴著呼吸機四處活動了。
在河南省人民醫院呼吸內科病房,近日總能見到一位坐在輪椅上的老人,他戴著呼吸機面罩,被家人推著走出走廊,乘坐電梯到樓下散步。老人腿上還放著一個類似于平板電腦的東西,這是呼吸機的專用電池。這是目前國內第一位享受移動家用無創呼吸機的患者。老人患有慢性呼吸衰竭,需要長期呼吸及支持,但身體機能尚好,總窩在病房或者家中臥室十分難受。自從在睡眠中心馬利軍主任醫師指導下試戴了移動呼吸機,他心情好多了,每天都要家人推著下樓散步。曾經遙不可及的藍天、白云、花香,甚至坐在路邊看大街上人來人往,都能實現了。最高興的事莫過于,這個中秋節,他可以和家人一起在客廳吃月餅,也可以走親訪友,無比舒暢。
一天,一對年輕夫婦愁眉不展地來河南省人民醫院呼吸內科請求幫助,原來他們兩歲半的兒子因為病毒感染嚴重造成腦干損傷,已經臥床幾乎半年,孩子右上肢已經無法活動,由于呼吸肌無力,吞咽反射差,無法自行咳痰,在前期治療中已經進行氣管切開,以呼吸機支持。為給孩子治病,家庭已經一貧如洗,再繼續住院,高額費用負擔不起,想回家但無法撤掉呼吸機。曾經嘗試脫機,不料僅僅5天孩子就陷入昏迷,十分無奈,又繼續戴上呼吸機。
如何讓孩子既能回家,活動范圍增大,又不中斷呼吸機支持,是擺在大夫們面前的難題。多次會診后,在兒科大夫為孩子調理好身體的基礎上,呼吸內科況紅艷主治醫師在馬利軍指導下為孩子撤掉了醫用的大呼吸機,換上家用呼吸機。由于孩子情況特殊,氣道需要保持暢通,便將原本連接面罩的管子接在氣管切開處,固定好。這樣孩子就戴著移動呼吸機出院了。半月后馬利軍主任醫師專程到患兒家中隨訪,看到孩子生活狀況良好,十分欣慰。
提升生活質量的理念
家用無創呼吸機從“固定”變成“移動”
一直以來,家庭用的無創呼吸機都是固定電源,患者只能在固定位置使用。但隨著大家對生活品質的需求不斷提升,很多腿腳尚靈活的患者對整日局限在床周圍十分難受,且長期臥床、缺乏運動還會導致許多并發癥,不利于康復。如何切實提升患者生活質量?睡眠中心馬利軍主任醫師啟發大家,為什么不能像手機“充電寶”那樣為家用無創呼吸機配上專用電池?
經過與家用呼吸機生產廠家和蓄電池生產商的充分溝通,針對家用無創呼吸機的專用蓄電池經過測試并成功應用。患者可以攜帶小學生書包大小的家用呼吸機和與平板電腦差不多大小的電池離開房間,在自家小區放松心情,也可以在確保安全的狀態下外出探親。
呼吸機與氧氣袋的區別
有人疑惑,不是早都看過患者抱著枕頭大小的氧氣袋到處活動嗎?呼吸不好,難道只能用呼吸機、不能用氧氣袋代替嗎?便攜式氧氣袋的作用是提高使用者吸入的氧濃度,使血氧飽和度有所提高。而呼吸機則是像打氣筒一樣,輔助患者呼吸運動,以改善肺內氣體交換,提高氧濃度、排出二氧化碳。因此,家用無創呼吸機并不能由便攜氧氣袋替代。
家用移動呼吸機適用范圍
馬利軍介紹說,許多呼吸、心血管系統、神經肌肉、胸廓疾病所致的自主呼吸較弱、呼吸肌無力、慢性呼吸衰竭、慢性心衰的患者,使用家用呼吸機能有效改善通氣功能。但不少患者苦于用上傳統的呼吸機就被限制于方寸之間,無法出門、無法自如活動,生活質量大打折扣。
便攜的家用無創呼吸機應用廣泛,除了能夠使患者能夠相對自如活動、放松心情,還可以用于異地救護車配置不足、需要緊急轉移需呼吸機支持的患者。

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